Länkar för den som vill veta mer!
- Allt om diabetes
- Barndiabetesfonden
- Diabetesföreningen
- Boken Barn och ungdomsdiabetes
- Juvenile diabetic
- Ung diabetes
- Mer länkar tillkommer...
Sprutor och pump
- Sprutor
- Problem som kan uppstå
- Insulinpump
- Larm och fel
- Glömda bolusdoser
- Ta bort pumpen en längre tid
”När min son far till badhuset blir han ofta låg under själva badandet, timmarna efteråt däremot verkar kroppen sakna insulinet för den stunden och han blir hög. Efter badet måste vi därför ge bolus i en dos som motsvarar den mängd basalen skulle ha gett. Badar vi riktigt länge, som på sommaren eller på lov, passar det ofta bra att vi tar en fikapaus och då tar lite extra insulin då.”
Sprutor
Det finns ett flertal olika insulinsorter, som kan vara olika effektiva och snabba i upptaget. Det är därför viktigt att följa föräldrarnas rekommendationer om när och hur insulinet bör tas.
Problem som kan uppstå
Problem som kan uppstå vid insulininjektioner är att insulinet får olika upptag beroende på var det tas. Många barn får dessutom ”favorit” ställen att sticka på, där de märker att det gör mindre ont, nackdelen med detta är att det bildas fettkuddar på stickstället vilket gör att insulinet får svårare att tas upp av kroppen. Stickställena ska därför varieras.
Insulinet kan rinna ut igen om barnet har för bråttom att dra ut sprutan igen. För att undvika detta kan sprutan dras ut halvvägs och sedan vänta 10-20 sekunder. Om sprutnålen träffar ett blodkärl kan det bli en liten blödning, men det är inte farligt. En del punkter kan göra riktigt ont att träffa.
Insulinet tål inte extrem kyla eller värme och kan bli förstört av att exempelvis ligga i ryggsäcken när det är -25 grader ute eller +25 grader och sol också för den delen. En del barn föredrar därför att lämna en extra spruta på skolan, då slipper de dessutom problemet med att sprutan glöms hemma! Ett bra tips är att den ligger i matsalen och att matmor har ansvar för förvaringen, har flera barn på skolan diabetes kan de träffas i lugn o ro och hämta sina sprutor.
Insulinpump
En insulinpump imiterar en frisk bukspottkörtels sätt att avge precisa doser med insulin dygnet runt. En insulinpump ersätter sprutbehandling.
Med pumpen kan tillförseln avpassas och programmeras i ett skräddarsytt schema för att passa barnens individuella behov. Insulinpumpen doserar insulin till kroppen i en basdos (basal) över hela dygnet, vid måltider ger man extra insulin med pumpen (bolus).
Bolusdoserna går att ställa in väldigt exakt och det finns även möjlighet att förlänga dosen så att den portioneras ut över en längre tid, vilket är användbart vid måltider som drar ut på tiden, exempelvis fester. Vid mat som exempelvis pizza (som är fet och tar lång tid för kroppen att ta upp) finns det möjlighet att ta en, som vi kallar det, pizzabolus, då portioneras det först ut en andel insulin och resten fördelas över en längre tid. Det finns således många sätt att anpassa bolusen efter maten.
Larm och fel
Det finns olika märken av insulinpumpar, grundfunktionerna är detsamma för alla dessa, nämligen att dosera ut basal och bolusdoser, andra funktioner däremot kan skilja sig åt. Hur pumpen larmar vid stopp, fel, slut batteri etc. kan vara bra om lärare känner till så ni kan hjälpa barnen när pumpen larmar. Larmar pumpen för att det har blivit stopp måste det åtgärdas genast, men exempelvis låg batterivarning och låg reservoar varnar ofta ett par timmar innan det är helt slut så att det finns rimlig tid att byta.
Men det är inte alltid pumpen larmar, här är exempel på vad som kan avbryta insulinflödet eller försämra insulinets effekt:
Det kan bli stopp i pumpen, luft i slangen, hål på slangen (det har hänt att katter har bitit på slangen) kopplingen mellan slang o reservoar kan spricka, veck eller tryck på slangen (exempelvis pga att den hamnat innanför tajta jeans) slangen kan ha hängt utanför kläderna och blivit utsatt för kyla eller värme (kan förstöra insulinet som blir exponerat i slangen)
Glömda bolusdoser
De lite äldre barnen sköter ofta bolusdoser etc. helt själv under skoltid. Det är ändå önskvärt att någon på skolan har ett ansvar att stämma av om barnet har kommit ihåg sina bolusdoser. Glömda bolusdoser höjer HbA1c (medelblodsockret under 2-3 månader). Undersökningar visar att risken för senkomplikationer höjs drastiskt för varje procent Hba1c stiger. Därför är det viktigt att barnen inte glömmer att ta bolus till skollunchen!
Ta bort pumpen en längre tid
Ibland kan barnet behöva ta bort pumpen. För kortare stunder går det utan problem, vid längre stunder bör man däremot tänka på att det blir en lång stund barnet blir utan insulin i kroppen. Vid bad brukar det gå bra, eftersom det går åt så mycket energi. Vid bad finns ändå risken att få lågt blodsocker. Ändå, det ”förlorade” insulinet kan behöva ersättas. Alla barn är olika. En del är känsligare än andra för att vara utan insulin. Följ föräldrarnas rekommendationer!
Sidansvarig: gabriella